Основы питания · Модуль 2 из 8 · ~40 минут

Микронутриенты и БАДы

Какие витамины и минералы важнее всего, каких чаще не хватает в России и что на самом деле такое БАД.

После модуля вы сможете

  • назвать ключевые витамины и минералы, нормы и продукты-источники;
  • объяснить, почему в России чаще всего не хватает витамина D, йода и железа;
  • объяснить, почему избыток витаминов опасен;
  • рассказать, что такое БАД по закону и чем он отличается от лекарства;
  • проверить БАД по реестру и маркировке и оценить его рекламу.

Микронутриенты

1 / 2

Нужны в малых дозах, но без них нельзя

Микронутриенты — витамины и минералы. Энергии они не дают, но участвуют почти во всех процессах: кроветворении, работе щитовидной железы, прочности костей, иммунитете.

Нормы для них указывают в миллиграммах (мг) и микрограммах (мкг). 1 мкг — тысячная доля миллиграмма.

Витамины делят на жирорастворимые (A, D, E, K) и водорастворимые (группа B, C). Жирорастворимые витамины накапливаются в организме, поэтому их избыток опаснее.

Источники: МР 2.3.1.0253-21 [1]; NIH ODS [7]

2 / 2

Нормы для взрослой женщины и где их взять

Витамин D
15 мкг
(600 МЕ) — жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось), яичный желток; основной путь — синтез в коже на солнце
Йод
150 мкг
йодированная соль, морская рыба и морепродукты
Железо
18 мг
красное мясо, печень, бобовые, гречка; из мяса усваивается лучше
Кальций
1000 мг
молочные продукты, сыр, творог, кунжут
Фолаты
400 мкг
зелёные листовые овощи, бобовые, печень
B12
3 мкг
только продукты животного происхождения: мясо, рыба, яйца, молочные
Магний
420 мг
крупы, орехи, бобовые, отруби
Витамин C
100 мг
шиповник, чёрная смородина, болгарский перец, капуста, цитрусовые

Нормы: МР 2.3.1.0253-21 [1]; йод — рекомендация для взрослых (США, ВОЗ) [5]. Продукты-источники: NIH ODS [7]

Справочник витаминов

Нормы — для взрослой женщины по МР 2.3.1.0253-21 [1]; функции и источники — по справкам NIH ODS [7].

Жирорастворимые

A · 800 мкг
зрение, иммунитет, кожа и слизистые. Печень, яйца, молочные; бета-каротин — морковь, тыква, зелень
D · 15 мкг
усвоение кальция, кости, мышцы. Жирная рыба, желток; синтез в коже на солнце
E · 15 мг
антиоксидант, защищает клетки. Растительные масла, орехи, семечки
K · 120 мкг
свёртывание крови, кости. Зелёные листовые овощи, капуста; частично синтезируют бактерии кишечника [15]

Для усвоения этих витаминов нужен жир в рационе [15].

Водорастворимые

C · 100 мг
синтез коллагена, иммунитет, усвоение железа из растительной пищи. Шиповник, смородина, перец, капуста, цитрусовые
B1 · 1,5 мг
энергетический обмен, нервная система. Цельные злаки, бобовые, свинина
B2 · 1,8 мг
энергетический обмен. Молочные продукты, яйца, мясо
PP (B3) · 20 мг
энергетический обмен. Мясо, рыба, крупы, орехи
B6 · 2,0 мг
обмен белков, кроветворение. Рыба, птица, картофель, бананы
Фолаты · 400 мкг
деление клеток; особенно важны до и в начале беременности. Зелень, бобовые, печень
B12 · 3 мкг
кроветворение, нервная система. Только животные продукты
Биотин · 50 мкг
обмен веществ. Яйца, орехи, печень

Справочник минералов

Кальций · 1000 мг
кости и зубы, работа мышц и нервов. Молочные продукты, сыр, кунжут
Фосфор · 700 мг
кости, энергетический обмен. Мясо, рыба, молочные, крупы
Магний · 420 мг
мышцы, нервы, сотни ферментов. Крупы, орехи, бобовые
Калий · 3500 мг
работа сердца, давление. Овощи, фрукты, картофель, бобовые
Натрий · 1300 мг
водный баланс. Главный источник — соль: ВОЗ советует меньше 5 г соли в день [8]
Железо · 18 мг
гемоглобин переносит кислород, миоглобин — кислород в мышцах [16]
Цинк · 8 мг
иммунитет, заживление. Мясо, морепродукты, бобовые, орехи
Йод · 150 мкг
гормоны щитовидной железы. Йодированная соль, морская рыба

Как усваиваются микронутриенты

  • Железо. Гемовое (мясо, рыба, птица) усваивается лучше, чем негемовое (растения). Негемовое лучше всасывается вместе с мясом, рыбой и продуктами с витамином C: перцем, томатами, цитрусовыми, капустой. Группы риска дефицита: девушки и женщины с обильными менструациями, беременные, доноры крови [16].
  • B12. Соляная кислота желудка отделяет B12 от белка пищи, затем он связывается с внутренним фактором из желудка и всасывается. После 50 лет кислоты часто меньше. Риск дефицита также у веганов, после операций на ЖКТ, при приёме метформина и препаратов, снижающих кислотность. Симптомы могут появиться через годы [17].
  • Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) всасываются вместе с жирами [15].
  • Почти все витамины и минералы всасываются в тонком кишечнике [15]. Подробнее о пищеварении — в модуле 3.

Признаки дефицита неспецифичны: усталость, бледность, выпадение волос бывают по десяткам причин. Определить дефицит может только врач по анализам.

Три зоны риска в России

Витамин D

По российским клиническим рекомендациям, у 70–95% взрослых уровень витамина D в крови ниже оптимального (меньше 30 нг/мл). Весной его ниже всего.

Массовая проверка всем подряд не рекомендуется: анализ назначают людям из групп риска. Профилактическую дозу для 18–50 лет рекомендации называют 800–1000 МЕ в сутки, но решение о приёме принимают с врачом.

Источник: клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов «Дефицит витамина D», 2021 [4]

Йод

Почти вся территория России в той или иной степени йододефицитна. По оценкам, россияне получают около 20–40 мкг йода в сутки — в несколько раз меньше нормы.

Главный способ профилактики для всей семьи — йодированная соль вместо обычной, при этом общее количество соли не увеличивать (ВОЗ: меньше 5 г соли в сутки).

Минздрав готовил законопроект об обязательном использовании йодированной соли. Подтверждения, что закон принят, мы не нашли: проверьте статус на дату чтения.

Источники: «Коммерсантъ», 2024, со ссылкой на НМИЦ эндокринологии [6]; ВОЗ [8]

Железо

Женщинам детородного возраста норма железа — 18 мг в сутки, выше, чем мужчинам, из-за ежемесячных потерь. Поэтому дефицит железа и анемия у женщин встречаются чаще.

Усталость, бледность, выпадение волос могут иметь много причин. Это повод сдать анализ у врача, а не начинать пить железо самостоятельно.

Источники: МР 2.3.1.0253-21 [1]; NIH ODS [7]

Больше — не значит лучше

600 МЕ/сут (15 мкг) норма потребления для взрослых 800–1000 МЕ/сут профилактика 18–50 лет (с врачом) 4000 МЕ/сут предел длительного приёма без контроля анализов >100 нг/мл в крови риск интоксикации: избыток кальция, камни в почках
Схема 1. Витамин D: от нормы до опасного уровня. Нижние три отметки — суточные дозы, верхняя — концентрация в крови. По МР 2.3.1.0253-21 [1] и клиническим рекомендациям РАЭ [4].

Избыток микронутриентов вреден, и больше всего это касается жирорастворимых витаминов и железа.

  • Витамин A: головная боль, повреждение печени, снижение прочности костей, пороки развития плода.
  • Железо: тошнота, рвота, повреждение печени и других органов.
  • Бета-каротин: у курильщиков и людей, работающих с асбестом, в добавках повышал частоту рака лёгкого.
  • «Натуральное» не значит безопасное: некоторые растительные добавки повреждают печень.

Источники: NIH ODS [7]; USPSTF, 2022 [10]

Что такое БАД

По закону это пищевая продукция

«Природные и (или) идентичные природным биологически активные вещества, а также пробиотические микроорганизмы, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевой продукции».

ТР ТС 021/2011, статья 4 [2]

Что из этого следует:

  • БАД не является лекарством и не предназначен для лечения болезней.
  • Каждый БАД проходит государственную регистрацию (свидетельство о госрегистрации, СГР). Она подтверждает безопасность и соответствие состава, но не доказывает, что добавка помогает. Поэтому закон запрещает в рекламе ссылаться на регистрационные исследования как на преимущество [3].

Что говорят исследования

Мультивитамины для профилактики

Независимая экспертная группа США (USPSTF, 2022) изучила добавки для профилактики сердечно-сосудистых болезней и рака у здоровых взрослых без дефицитов:

  • мультивитамины и большинство отдельных добавок — данных недостаточно, чтобы рекомендовать их или отговаривать;
  • бета-каротин и витамин E — рекомендовано не принимать: пользы нет, а бета-каротин может навредить.

Это не касается беременных, детей и людей с установленным дефицитом: им добавки назначает врач.

Источник: USPSTF, 2022 [10]

Омега-3

Кокрейновский обзор 2020 года: 86 рандомизированных исследований, более 160 000 участников.

≈ −15%
триглицериды в крови снижаются (высокая достоверность)
≈ 0
влияние на общую смертность и сердечно-сосудистые события мало или отсутствует (высокая достоверность)

Источник: Abdelhamid и соавт., Cochrane, 2020 [9]

Как проверить БАД

1. Реестр есть ли номер СГР и совпадает ли он с продуктом в реестре 2. Маркировка «не является лекарственным средством», рекомендации, противопоказания 3. Дозы % от нормы в порции; не дублирует ли другие добавки и обогащённые продукты 4. Лекарства и здоровье принимает ли человек лекарства, есть ли болезни, беременность → врач 5. Реклама нет ли обещаний лечения и «излечений»
Схема 2. Пять шагов проверки БАД перед покупкой или рекомендацией.

Где проверять

  • Реестр свидетельств о госрегистрации ведёт Роспотребнадзор: fp.crc.ru. Ищите по названию продукта или номеру СГР с упаковки. Есть и единый реестр ЕАЭС на портале Евразийской экономической комиссии.
  • На маркировке БАД должны быть: указание, что продукт не является лекарственным средством, номер СГР, рекомендации по применению, противопоказания. Для веществ, ради которых БАД принимают, указывают процент от рекомендуемой суточной нормы.
  • Взаимодействия. Добавки могут влиять на действие лекарств. Например, витамин K ослабляет действие препарата, разжижающего кровь (варфарина), а зверобой ускоряет разрушение многих лекарств, включая противозачаточные. Врачу нужно сообщать обо всех БАДах, которые принимает человек.

Источники: Роспотребнадзор [11], [12]; ТР ТС 022/2011, ст. 4.9 [13]; NIH ODS [7]

Пример из жизни

Ольга, 42 года. Осенью чувствует усталость. По совету знакомой купила три добавки: «комплекс для энергии» с железом, мультивитамины и отдельно витамин D в высокой дозе. Параллельно принимает противозачаточные таблетки и чай со зверобоем «для нервов».

Что не так:

  • Причина усталости не выяснена. Это может быть анемия, щитовидная железа, недосып или что-то ещё.
  • Железо и витамин D могут дублироваться в трёх продуктах сразу, и суммарная доза неизвестна.
  • Зверобой может снижать эффективность противозачаточных таблеток [7].

Правильный порядок:

  1. Обратиться к терапевту и сдать анализы, которые назначит врач.
  2. Взять на приём все упаковки добавок и список лекарств.
  3. Пока нет результатов, обычная еда по «тарелке» из модуля 1 и йодированная соль вместо обычной.

Учебный пример, не персональная рекомендация.

Когда нужен врач

  • Есть жалобы: усталость, бледность, выпадение волос, частые простуды. Сначала нужно выяснить причину, а не подбирать добавки.
  • Человек принимает любые лекарства: возможны взаимодействия [7].
  • Беременность, её планирование, кормление грудью; дети.
  • Хронические болезни (почки, печень, щитовидная железа, ЖКТ).
  • Нужны высокие дозы или приём дольше нескольких месяцев, особенно витаминов A, D и железа.

Консультант по питанию не назначает лечебные дозы и не «лечит» дефициты. Он помогает с рационом и направляет к врачу.

Шпаргалка

A, D, E, Kжирорастворимые, накапливаются, избыток опаснее
НормыD 15 мкг (600 МЕ), йод 150 мкг, железо 18 мг, кальций 1000 мг, B12 3 мкг
Риски РФвитамин D (70–95% ниже оптимума), йод, железо у женщин
Йодйодированная соль вместо обычной, но не больше 5 г соли в день
Вит. Dскрининг — группам риска; >4000 МЕ/сут без контроля — нельзя
БАДпищевая продукция, не лекарство; СГР = безопасность, не эффективность
Данныемультивитамины для профилактики — данных мало; бета-каротин и E — против; омега-3: ТГ −15%, на смертность почти не влияет
Проверкареестр fp.crc.ru → маркировка → дозы → лекарства → реклама
Рекламанельзя обещать лечение, приводить случаи излечения и благодарности покупателей

Совет: сделайте скриншот этого экрана.

Карточки для повторения

Нажмите на карточку, чтобы увидеть ответ.

Самопроверка

5 вопросов. После ответа появится объяснение.

Ответов: 0 из 5

Практическое задание · 10–15 минут

Проверьте один БАД по пяти шагам. Подойдёт любой, который есть дома или который вы рекомендуете клиентам.

  1. Найдите на упаковке номер свидетельства о госрегистрации (СГР) и проверьте его в реестре на fp.crc.ru.
  2. Проверьте маркировку: есть ли «не является лекарственным средством», рекомендации по применению, противопоказания.
  3. Выпишите 2–3 главных вещества и их % от суточной нормы в порции. Нет ли дублирования с другими добавками?
  4. Найдите в описании или рекламе продукта одно утверждение о пользе и оцените его: результат для людей или только механизм? Есть ли источник?
  5. Сформулируйте, как бы вы корректно описали этот продукт клиенту, по образцу из разбора рекламы.

Отметьте, что сделали:

Если реестр не открывается, попробуйте позже или с компьютера: сайт иногда работает нестабильно.

Источники

  1. МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ». Роспотребнадзор, 2021. sudact.ru
  2. ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», статья 4. Текст статьи
  3. Федеральный закон № 38-ФЗ «О рекламе», статья 25. zakonrf.info · КонсультантПлюс
  4. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации «Дефицит витамина D», 2021. PDF, НМИЦ эндокринологии
  5. Linus Pauling Institute. Iodine (нормы США и ВОЗ). lpi.oregonstate.edu
  6. «Коммерсантъ». Минздрав хочет обязать использовать йодированную соль, 27.06.2024. kommersant.ru
  7. NIH Office of Dietary Supplements. Dietary Supplements: What You Need to Know, 2023. ods.od.nih.gov · справки по витаминам и минералам
  8. ВОЗ. Healthy diet, 2026. who.int
  9. Abdelhamid A.S. и соавт. Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane, 2020. cochrane.org
  10. USPSTF. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer, 2022. aafp.org
  11. Роспотребнадзор. Реестр свидетельств о государственной регистрации. fp.crc.ru · реестры ЕЭК
  12. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. О маркировке БАД. cgon.rospotrebnadzor.ru
  13. ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части её маркировки», ст. 4.9, п. 10. PDF, ЕЭК
  14. Блог NL: «Омега-3 — для чего принимают», 2026 (учебный пример формулировок). blog.nlstar.com
  15. NIDDK (NIH). Your Digestive System & How It Works. niddk.nih.gov
  16. NIH ODS. Iron — Fact Sheet for Consumers. ods.od.nih.gov
  17. NIH ODS. Vitamin B12 — Fact Sheet for Consumers. PDF

Проверено 30.09.2026. Продукты-источники микронутриентов приведены по справкам NIH ODS [7] как типичные примеры.